Capítulo I

SISTEMA NERVIOSO

Capítulo II

SENTIDOS CARA/CUELLO

Capítulo IV

SISTEMA CARDIORESP.

Capítulo V

SISTEMA VASCULAR

Capítulo VI

SISTEMA DIGESTIVO

Capítulo VII

SISTEMA URINARIO

Capítulo VIII

SISTEMA REPRODUCTOR

Capítulo IX

S. GLANDULAR ENDOCRINO

Capítulo X

SISTEMA CUTÁNEO

Cap. Especial

PERJUICIO ESTÉTICO


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descripción de las secuelas
puntuación
 
CAPÍTULO I - SISTEMA NERVIOSO
 
 
A) NEUROLOGÍA
 
 
1.- Secuelas motoras y sensitivas de origen central y medular
 
Las escalas para la clasificación de lesiones medulares (ASIA, FRANKEL y similares) son escalas clínicas, por lo que solo pueden ser tenidas en cuenta a efecto informativo o de anamnesis; la valoración definitiva de secuelas debe realizarse tras exploración clínica del lesionado una vez agotadas las posibilidades rehabilitadoras.
01001
Estado vegetativo permanente
100
Tetraplejia:
01002
Por encima o igual a C4 (Ninguna movilidad. Sujeto sometido a respirador automático)
100
01003
C5-C6 (Movilidad cintura escapular)
96-98
01004
C7-C8 (Puede utilizar miembros superiores. Posible sedestación)
93-95
Tetraparesia:
Según compromiso funcional, motor, sensitivo, nivel de marcha, manipulación, compromiso sexual, de esfínteres.
01005
Leve (Balance muscular Oxford 4)
40-50
01006
Moderada (Balance muscular Oxford 3)
51-70
01007
Grave (Balance muscular Oxford 0 a 2)
71-85
Hemiplejia:
01008
Según compromiso funcional, motor, sensitivo, nivel de marcha, manipulación, compromiso sexual, de esfínteres y dominancia.
71-80
Hemiparesia (según dominancia):
01009
Leve (Balance muscular Oxford 4)
15-20
01010
Moderada (Balance muscular Oxford 3)
21-40
01011
Grave (Balance muscular Oxford 0 a 2)
41-60
Paraplejia:
01012
Paraplejia D1
90
01013
Paraplejia D2-D5
85-87
01014
Paraplejia D6-D10
80-84
01015
Paraplejia D11-L2
75-79
01016
Síndrome Medular Transverso L3-L5
75
(La marcha es posible con aparatos pero siempre teniendo el recurso de la silla de ruedas)
Síndrome de Hemisección Medular (Brown Sequard):
01017
Leve
20-30
01018
Moderado
31-50
01019
Grave
51-70
 
Paraparesia de miembros superiores o inferiores:
 
compromiso sexual, de esfínteres.
01020
Leve (Balance muscular Oxford 4)
20-40
01021
Moderada (Balance muscular Oxford 3)
41-60
01022
Grave (Balance muscular Oxford 0 a 2)
61-70
01023
Paresia de algún grupo muscular
5-15
(Comprende aquellos casos de afectación de un grupo muscular clínicamente identificable y no contemplado en el capítulo relativo a sistema nervioso periférico).
Síndrome de cola de caballo:
01024
Síndrome completo (incluye trastornos motores, sensitivos y de esfínteres):
75
Síndrome incompleto (incluye trastornos motores, sensitivos y de esfínteres):
01025
* Alto (L1 y L2)
45-65
01026
* Medio (de L3 a L5)
25-44
01027
* Bajo (de S1 a S5)
15-24
Monoplejia de un miembro inferior o superior:
01028
● De miembro superior (según dominancia)
55-60
01029
● De miembro inferior
50
Monoparesia de miembros superiores o inferiores:
Según compromiso funcional, motor, sensitivo, nivel de marcha, manipulación, compromiso sexual, de esfínteres.
01030
● Leve (Balance muscular Oxford 4)
10-19
01031
● Moderada (Balance muscular Oxford 3)
20-29
01032
● Grave (Balance muscular Oxford 0 a 2)
30-40
Síndromes extrapiramidales/Síndrome Cerebeloso/Ataxia
Según compromiso funcional, motor, nivel de marcha, equilibrio y manipulación.
01033
● Leve (Posibilidad de la marcha sin ortesis)
15-30
01034
● Moderado (Posibilidad de la marcha con ortesis)
35-55
01035
● Grave (Imposibilidad de la marcha)
70-85
01036
Ataxia postraumática (Como manifestación aislada no contemplada en otros síntomas)
10-35
01037
Disartria postraumática (Como manifestación aislada no contemplada en otros síndromes)
10-20
01038
Dolores por desaferentización (Cuando concurre con amputaciones o en lesiones de nervios periféricos) (Son dolores excepcionales que no forman parte del cuadro clínico habitual de estos lesionados y necesitan ser acreditados con informe médico y tratamiento específico en Unidades especiales, una vez descartadas otras posibles causas objetivables de dolor)
5-20
2.- Secuelas motoras y sensitivomotoras de origen periférico
2.1. Nervios Craneales
01039
I. Afectación Nervio olfatorio (ver capítulo correspondiente al sistema olfatorio)
01040
II. Afectación Nervio óptico (según defecto visual)
III. Afectación Motor ocular común:
01041
● Parálisis (diplopía, midriasis paralítica que obliga a la oclusión, ptosis)
25
01042
● Paresia (valorar según grado y tipo de diplopia)
IV. Afectación Motor ocular interno o patético:
01043
● Parálisis (según grado y tipo de diplopia)
01044
● Paresia (valorar según grado y tipo de diplopia)
V. Afectación Nervio trigémino:
01045
● Afectación de 1ª Rama: Hipo/anestesia de rama oftálmica.
5-10
01046
● Afectación de 2ª Rama: Hipo/anestesia de rama maxilar.
5-10
01047
● Afectación de 3ª Rama: Hipo/anestesia de rama dento-mandibular.
5-10
01048
● Neuralgia intermitente – Dolores intermitentes
5-15
01049
● Neuralgia continua – Dolores continuos-
25-30
01050
● Paralisis/Paresia del temporal o del masetero
1-15
VI. Afectación Motor ocular externo:
01051
● Parálisis (valorar según grado y tipo de diplopia).
01052
● Paresia (valorar según grado y tipo de diplopia).
VII. Afectación Nervio facial.
● Tronco:
01053
* Parálisis (en caso de existir obligación de oclusión permanente de globo ocular por lagoftalmos, añadir 5 puntos)
20
01054
* Paresia
5-15
● Rama frontorbitaria:
01055
* Parálisis (en caso de existir obligación de oclusión permanente de globo ocular por lagoftalmos, añadir 5 puntos)
15
01056
* Paresia
5-11
● Rama mandibular:
01057
* Parálisis
15
01058
* Paresia
5-11
01059
* Disgeusia de dos tercios anteriores de la lengua
2-5
01060
* Neuralgia
1-8
01061
VIII. Afectación Nervio auditivo (Ver capítulo correspondiente del sistema auditivo)
IX. Afectación Nervio glosofaríngeo: (Según trastorno funcional)
01062
● Lesión completa bilateral
25
01063
● Lesión completa unilateral
6-10
01064
● Lesión incompleta - Paresia
1-5
01065
● Neuralgia
10-15
01066
X.- Parálisis de Nervio Neumogástrico-vago
Valorar según repercusión funcional en el capítulo correspondiente
XI.- Nervio espinal
01067
● Parálisis bilateral
20
01068
● Parálisis unilateral (según repercusión funcional)
10-20
01069
● Paresia
1-7
 
XII.- Nervio hipogloso
01070
● Parálisis bilateral
20
01071
● Parálisis unilateral
8-12
01072
● Paresia
1-7
2.2 Miembro Superior
(La suma resultante por lesión de los nervios de la extremidad superior no puede superar a la monoplejia)
01073
Monoplejia por lesión plexo braquial completa (raíces C5-D1)
55-60
01074
Plejia periférica por lesión plexo braquial (tipo Klumpke – Dejerine) (raíces C7-C8-D1)
45-50
01075
Plejia por lesión plexo braquial (tipo ERB – Duchene) (raíces C5-C6)
30-40
01076
Secuelas por lesión incompleta del plexo braquial (valorar monoparesia)
Nervio Sub-Escapular
01077
● Lesión completa – Parálisis
6-10
01078
● Lesión incompleta – Paresia
2-5
Nervio Circunflejo
01079
● Lesión completa - Parálisis
12-15
01080
● Lesión incompleta - Paresia
2-9
Nervio Músculo Cutáneo
01081
● Lesión completa - Parálisis
10-12
01082
● Lesión incompleta - Paresia
2-9
Nervio Mediano
Lesión completa valorar según afectación de músculos flexores de carpo y dedos
01083
● Parálisis a nivel del brazo
25-30
01084
● Parálisis a nivel del antebrazo
20-24
01085
● Parálisis a nivel de la muñeca
15-19
Lesión incompleta – Paresia en función del grado de afectación
01086
● A nivel del brazo
21-24
01087
● A nivel del antebrazo
11-20
01088
● A nivel de la muñeca
5-10
Nervio Radial
Lesión completa
01089
● Parálisis a nivel del brazo sin/con afectación del tríceps
20-25
01090
● Parálisis a nivel del antebrazo con afectación de extensores de carpo y dedos
15-19
Lesión incompleta
01091
● A nivel del brazo sin/con afectación del tríceps
15-19
01092
● A nivel del antebrazo con afectación de extensores de carpo y dedos
10-14
01093
● A nivel de la muñeca sin afectación de extensores o a nivel de muñeca (solo sensitiva)
2-4
Nervio Cubital
Lesión completa
01094
● Parálisis a nivel del brazo.
20-25
01095
● Parálisis a nivel del antebrazo. Con afectación de sus flexores subsidiarios.
15-19
01096
● Parálisis a nivel del antebrazo. Sin afectación de sus flexores subsidiarios o en muñeca
10-14
Lesión incompleta
01097
● A nivel del brazo
15-18
01098
● A nivel del antebrazo
10-14
01099
● A nivel de la muñeca
2-9
Nervio Torácico largo
01100
● Lesión completa - Parálisis
4-5
01101
Parestesias de partes acras
1-4
 
2.3 Miembro Inferior
 




Dr. Víctor Gálvez Castiella | Consulta CM Ruiseñores, Pza Diego Velázquez nº2, 50006 Zaragoza | Teléfono 677611002 | v@drgalvez.com | © drgalvez 2016